眩晕（内耳眩晕）案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊时间：1997年5月16日
主诉
头晕、耳鸣伴呕吐两天。
诊查
- 症状：头晕如坐车船，眼花，视物旋转，耳鸣如蛙聒，呕吐痰涎，不思饮食两天。
- 治疗经历：合作医疗站曾用阿托品、维生素B及50%葡萄糖治疗，仍卧床不敢睁眼，喜静，恶烦。
- 舌象：颜面潮红，舌红，苔黄厚。
- 脉象：右寸口滑而紧，心下痞硬按之痛。
- 血压：130/90mmHg。
- 病史：病前因口角而致恼怒，饮山涧泉水，吃过冷米糕，病后未大便，3年前有类似发作史。
中医诊断
- 诊断：眩晕（风阳夹痰）。
西医诊断
- 诊断：内耳眩晕。
辨证分析
- 病因：患者头晕如坐车船，眼花，视物旋转，耳鸣如蛙聒，呕吐痰涎，不思饮食，诊为眩晕。“诸风掉眩，皆属于肝”。“厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐”。眩晕的发生与肝木升发的性质及肝气过盛有关。
- 病机：患者病前因口角致恼怒，情志过激，肝气不疏，郁而化火，火热上炎，气机流动失常，发而为风；肝木克土，脾胃受戕，运化失健，加之曾饮山涧泉水，吃过冷米糕，食积不化，更致脾不升清，胃不降浊，水谷精微化生为痰。“百病皆由痰作祟”，风痰相扰，风借痰势，痰夹风威，痰蒙清窍则晕；肝风夹痰直上，搅动清窍则眩。
- 治则治法：息风潜阳，消食祛痰。