中医医案整理

患者信息

• 姓名：辛某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：干部

主诉

平日气短乏力，下肢时发水肿，易患感冒。半月前因变天感冒，经服西药抗生素与中成药效果不佳。

初诊

• 日期：未提供
• 症状：
  • 恶风
  • 微发热
  • 无汗
  • 微咳
  • 喉痒
  • 口干
  • 舌尖红
  • 苔薄白
  • 脉浮缓
  • 下肢轻度水肿，按之轻度凹陷
• 检查：尿检各项均正常
• 诊断：外邪犯肺，肺失宣肃，兼脾虚湿注

治疗方案