水湿

患者49岁，女性，双下肢浮肿35年，晨起肿消，活动后加重，夏季明显，小便量少。舌澹红，苔薄白，脉沉濡。中医诊断溢饮，证属脾气亏虚。面色正常，舌象澹红苔薄白，脉沉濡。病程长，属脾虚水湿不运之证。

患者58岁，女性。主诉肝区胁肋胀痛，脾区胀感，腹胀不和，口稍干，尿黄，大便调。舌暗红，苔薄黄稍腻，脉小弦滑。中医诊断肝肾阴虚，湿热瘀阻。肝功能异常，HCV-RNA阳性，B超示肝硬化、胆囊炎、胆囊息肉、脾大、腹水。病情属肝肾阴虚，湿热瘀阻证，气滞水湿瘀毒互结。

患者女性，34岁。面部、耳后及上肢、上半身大片红斑，高出皮肤，颜色鲜红，尿蛋白(++)~(+++)，血沉31毫米/小时，神疲乏力，胸闷，心悸，肝区痛，鼻衄，脱发，下肢冷，小腹凉痛，便溏。舌红、苔黄，右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚，营热阻络。病机为脾肾阳虚，肝热内盛，营热阻络。舌红、苔黄，右脉滑。复诊时舌红、苔黄，右脉细弦。

男，46岁，鼻塞、头昏重、涕由鼻咽下流，病程两年余。鼻窦炎，脾虚不运，水湿聚于窦窍。舌质澹，苔白滑，脉弦。

男，29岁，眼睑及双下肢水肿近1年半，乏力，纳差，轻度恶心。舌红，苔白腻，脉沉。中医诊断为水肿，属脾虚兼水湿和热毒。血生化示ALB 14.6g/L，24小时尿蛋白定量5.8g。病程中曾诊断为轻度系膜增生性肾炎，属难治性肾病综合征。

患者66岁，女性。主诉腹胀2个月有余，逐日加重。形体消瘦，疲乏无力，面浮肢肿，食欲减退，泛恶不吐，两胁胀满，嗳气不舒，小便短少，大便秘结。中医诊断鼓胀。证型脾虚为本，水湿为标。舌象苔薄白，脉迟细。

女性，26岁，闭经七年，非药不至。左少腹刺痛，夜间加重，不喜按，月经量少色黑有血块，四月未潮。食欲可，饮水则面肿，大便干燥，小便一般，心慌腰痛，腹冷喜暖。面色晦黄，唇上鼻侧暗斑，舌苔薄白，舌边瘀点，舌下轻瘀，脉沉弦欠畅。寒凝血滞证。

15岁男，胸闷痛，咳嗽气促，不能平卧，夜间尤剧，动则喘息心慌，吐白痰、量多，唇紫，脸色暗淡无华，两下肢疼痛，脚踝微肿，肢凉不温，舌淡胖边有齿印、苔白腻，脉沉细、两尺尤弱，病史因病休学在家，中医诊断胸痹心痛，阳气不充，肺降不顺，水湿不化，阴侵阳位，痰浊蔽阻，舌淡胖边有齿印、苔白腻，脉沉细、两尺尤弱。14岁男，头昏，心悸，稍动则气不续接，心下空虚不适，间有疼痛，心烦不寐，胸微闷，稍咳，少痰，舌质淡红，苔薄，脉虚数、偶见结代脉，病史因病休学在家，中医诊断心悸，心阴、阳两虚，阳虚无力运血充脉，阴虚则心不养、神不藏。

男，34岁，慢性肾炎病史，全身浮肿，尿少，四肢逆冷，干呕不食，面色㿠白，精神萎靡，舌胖质淡边有齿印，脉微细，阳虚寒饮上泛之呕吐，血色素6克，尿蛋白++，红白细胞+，颗粒管型+，血非蛋白氮升高，血压160/100毫米汞柱，呼气有尿臭味。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为一身悉肿、咽痛发热、咳、脉浮。病程未明确。中医病名为风水，证型为风水，病因病机为风邪与水湿合病，三焦不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳、腹满、恶风、身酸痛，切诊见脉浮。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者年龄25岁，男性。主要症状为右眼疼痛，看书时头痛加重。病程4个月。中医病名为青光眼，证型未明确提及。病因病机涉及脾虚不能制水，水湿上泛影响眼内压。望诊示瞳孔药物性缩小，眼底视盘血管轻度偏向鼻侧。闻诊未提及。问诊示眼压升高，有视力下降。切诊示眼压数值异常。

患者女性，58岁。主诉尿有蛋白。疲乏感，腰痛，下肢微肿，畏寒，手足心热，口干饮水不多，小便黄有泡沫。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医病名糖尿病肾病，证属气阴两虚兼挟瘀血、水湿。病程糖尿病20余年。

72岁男性，双下肢浮肿1年，伴喘憋心慌、夜间不能入睡、乏力、畏寒。舌苔白腻，脉沉细微弦。中医诊断喘证，辨证为心脾肾俱虚夹水湿。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细微弦。

患者60岁，女性。主诉头昏、视物旋转、恶心呕吐、气短乏力、口干不饮、纳差食少。病程12年。中医病名未明确，证型为虚中挟实，气虚为本，水湿为标。舌澹苔白水滑，脉沉细而弱，右关细濡。血压偏低。

女，45岁，慢性乙型病毒性肝炎，大量胸膜腔积液，咳嗽气急，背部牵掣不舒，右胁隐痛。肝病日久，阴虚血燥，气郁生热，上逆犯肺。左关脉弦，舌中光剥，舌苔薄。

患者30岁，女性，主诉气短乏力，下肢水肿，易感冒。恶风、微发热、无汗、微咳、喉痒、口干，舌尖红，苔薄白，脉浮缓，下肢轻度水肿。初诊诊断为外邪犯肺，肺失宣肃，兼脾虚湿注。二诊症状缓解，仍气短乏力，下肢水肿未见改善，苔薄腻，脉沉缓，诊断为脾虚失运，水湿下注。按语提示正虚邪实，脾虚卫表空虚，水湿停聚。

男，6个月8天。发育迟缓4个月。头围45cm，舌苔黄腻，脉象濡。中医诊断：解颅、五迟五软。证型：肾虚络脉瘀阻、水湿不化。病因病机：肾虚，水湿痰瘀阻络。主诉：发育迟缓。病程：4个月。出生时有青紫窒息史，生后2个月出现颈软、双下肢颤抖、难以扶立，头颅CT示双额颞部蛛网膜下腔积液。

女性，33岁，主诉恶心呕吐、腹胀，病程2年。中医病名关格，证型肾脾气血阴阳俱不足，三焦枢机不利。面色㿠白，舌澹苔薄黄，脉弦细。肾功能异常，血肌酐升高，尿蛋白(++)，潜血(++)，重度贫血，电解质紊乱。