邓铁涛医案 - 吴某
基本信息
- 患者：吴某，女，47岁
- 首诊日期：1978年3月9日
首诊情况
主诉
胃痛30余年，加剧3个月。
病史
- 患胃病30余年
- 近3个月加剧
- 纳呆消瘦
- 间歇性呕吐
- 经纤维胃镜检查诊断：浅表性萎缩性胃炎及十二指肠球炎、胃下垂
- 经治疗未见好转
- 入院后经补液、解痉止痛、镇静、消炎等治疗，呕吐止
- 继以助消化药后渐好转，能进半流质食物，但每日进食仅仅50g左右
- 几个月来共减重12kg
- 面色黄滞少华，唇黯，低热，大便7日未行
- 舌黯嫩、齿印、舌边有瘀点瘀斑，苔剥近于光苔，只于舌根部尚有疏落之腐苔
- 脉左弦细，右虚寸弱尺更弱
- 背部夹嵴有多处压痛点
诊断
- 慢性浅表性萎缩性胃炎
- 十二指肠球炎
- 胃下垂
辨证
- 气阴大虚，胃失煦养，血失鼓动，瘀阻脉络