滋阴清热治疗消渴医案

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:男
  • 年龄:78岁
  • 初诊日期:2009年2月25日
  • 主诉:口干多饮13年

一诊

临床表现

  • 夜里口干多饮,每夜要起来3次左右,每次喝1大杯水
  • 天亮解一点小便,小便不黄,大便不干
  • 睡眠欠安,形体略胖,面色浮红
  • 血压偏高(150/90mmHg),多年吃降压药

诊断

  • 中医诊断:消渴
  • 证属:肺肾阴虚,阳明燥热

病因分析

  • 阳明实火盛,耗伤肺肾之阴
  • 阴液不足不能上承滋润口腔,故口干
  • 肺阴不足,燥热于上,故多饮
  • 内热耗液,故小便不多
  • 阴虚不足以养神,故睡眠欠安
  • 水不涵木,肝阳上亢,故血压偏高

舌脉

  • 舌象:舌红,舌尖更为明显,苔中后白略腻
  • 脉象:脉弦滑数

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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