类风湿关节炎医案
患者信息
- 姓名：侯某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2013年6月19日
主诉
双手指间关节、膝关节疼痛伴活动不利10月余，加重1周。
现病史
10月前因受凉后出现双手指间关节肿胀、疼痛，屈伸不利，双膝关节疼痛伴关节屈伸不利，自觉双膝发凉，上下楼梯困难。门诊查：类风湿因子阳性；抗“O”偏高，诊断为：类风湿关节炎。给予中药熏洗治疗，经治后上述症状有所缓解。十月期间病情时轻时重，未进行其他治疗。近1周来，因下地劳作及受凉后病情加重，为求进一步系统诊治，遂至我科诊治。
体征
- 关节症状：双手指间关节肿胀，疼痛，屈伸不利，双膝疼痛甚，右侧较甚，自觉发凉，尤以晨起为甚，上下楼梯困难，屈伸不利，无关节绞索。
- 舌象：舌澹苔白
- 脉象：脉细弱
- 过敏史：青霉素过敏
中医诊断
- 西医诊断：类风湿关节炎
- 中医诊断：痹证
- 证属：肝肾亏虚，风湿痹阻