平调阴阳治疗更年期关节炎
案例基本信息
- 患者姓名：钟某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 医案编号：091Q095
- 初诊日期：2008年11月4日
主诉
反复发作多关节疼痛20余年，加重2周。
现病史
20余年前产后出现膝及指间关节疼痛，经理疗无明显好转，20年来症状逐渐加重，多关节受累，但未系统治疗。2周前患者受凉后关节疼痛再次加重。
体征
- 关节疼痛：周身多关节疼痛，累及背、腰、肘、腕、掌指、指间、膝、踝关节
- 晨僵：20分钟
- 右膝：时有麻木感
- 其他症状：怕冷，五心烦热，烘热汗出，纳可，眠差，大便干，小便正常
辅助检查
- 血沉：10mm/h
- C反应蛋白：3.5mg/L
- 类风湿因子：50IU/ml
中医诊断
- 诊断：痹证（更年期关节炎）
- 证属：肝肾亏虚，瘀血阻络
病因分析
- 肾气渐衰：绝经前后，肾气渐衰，冲任二脉亏虚，天癸渐竭
- 肝肾同病：肾藏精，肝藏血，精血同源，精血不足，使肝肾同病
- 筋骨失养：水不涵木，筋骨失养，故关节疼痛
- 阴阳失衡：阴不济阳，阳失潜藏，则阴阳失衡，阴虚阳亢，故五心烦热、烘热汗出、失眠、焦虑等症状
- 畏寒：阴损及阳，故畏寒
- 肢体僵硬疼痛：精血亏虚，脉道不充则血流不畅而成瘀