医案整理
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 就诊时间：未提供
- 主要症状：间断胃脘胀痛5年，加重半年，伴烦躁、焦虑易激惹
现病史
- 现病史：患者5年前开始出现胃脘胀痛，曾作胃镜示慢性萎缩性胃炎，半年前症状加重，在本院门诊做胃镜示慢性萎缩性胃炎，病理：肠上皮化生（中度）。其母因胃癌去世，逐渐伴烦躁，焦虑易激惹。曾诊断为抑郁症。
诊查情况
- 症状：胃脘胀痛，生气后加重，嗳气，反酸，口干口臭，纳差，烦躁，寐差，大便日1次，艰涩难出
- 舌象：舌黯红苔黄厚腻
- 脉象：脉弦细滑
诊断
- 症属：浊毒内蕴，瘀血阻络