薛伯寿医案6

患者信息

• 姓名：龚某
• 性别：女
• 年龄：7岁
• 初诊日期：1999年4月28日

诊疗经过

一诊

• 就诊原因：高热、头痛、抽风、呕吐，诊断为“病毒性脑炎”，经多种抗病毒药物治疗，高热不退，体温40.2℃，阵发性癫痫样发作，加用小剂量冬眠疗法，高热、抽风仍不易控制。
• 症状：
  • 急性热病面容
  • 高热头痛，体温有时高达40.5℃
  • 神昏，躁扰不安，手足瘈疭
  • 大便2日未行
  • 小便短赤
  • 脉弦数，舌质红绛、苔黄燥
• 查体：
  • 对光反射迟钝
  • 颈项抵抗感明显
  • 巴氏征及克氏征均阳性
• 辨证：邪热内闭，内陷心包，热极生风

治疗方案