高热不退(阴虚感冒)医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:15岁
  • 职业:社员

主诉

患者因高热20余天前来就诊。

病史

  • 既往病史:素来多汗,阴虚火旺,口舌经常糜烂。
  • 发病时间:20天前
  • 主要症状:头痛恶寒,发热冷战,大便不畅,腹胀满,口渴喜饮,小便黄短,夜眠不安,食欲缺乏,精神虚烦。

诊治经过

  • 当地治疗:经当地卫生员给服银翘散一天,发热不退,诸症依然。
  • 医院检查:注射青霉素、安基比林亦无效验,经某医院化验检查,未查出病源。
  • 就诊时间:1970年7月15日

临床表现

  • 皮肤:干燥
  • 面色:面现红云,两颊尤甚
  • :自汗盗汗
  • 精神:烦躁不安,周身困乏,头晕懒言
  • 体温:高热达39.5℃,午前较低,午后即重,逐渐上升,至午夜24:00左右达到高峰,午夜后体温渐减
  • 口干唇黯:口干唇黯
  • 舌象:舌质红,苔黄腻
  • 脉象:脉细数而濡

诊断

脉症合参:暑热外侵,积热内蕴,阴虚外感之症。

病因分析

  1. 饮食停滞:积而不化,郁久生热,伤阴劫津,致机体抗力减弱,偶感外邪,触之即发,内外高炽,津液愈伤。
  2. 外感失治:发热日久,耗伤津液,水不制火,虚阳外越,而见腠理不闭,自汗盗汗,食欲缺乏,发热困倦,阴虚阳浮等症。

治疗方案

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