高热不退(阴虚感冒)医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:15岁
- 职业:社员
主诉
患者因高热20余天前来就诊。
病史
- 既往病史:素来多汗,阴虚火旺,口舌经常糜烂。
- 发病时间:20天前
- 主要症状:头痛恶寒,发热冷战,大便不畅,腹胀满,口渴喜饮,小便黄短,夜眠不安,食欲缺乏,精神虚烦。
诊治经过
- 当地治疗:经当地卫生员给服银翘散一天,发热不退,诸症依然。
- 医院检查:注射青霉素、安基比林亦无效验,经某医院化验检查,未查出病源。
- 就诊时间:1970年7月15日
临床表现
- 皮肤:干燥
- 面色:面现红云,两颊尤甚
- 汗:自汗盗汗
- 精神:烦躁不安,周身困乏,头晕懒言
- 体温:高热达39.5℃,午前较低,午后即重,逐渐上升,至午夜24:00左右达到高峰,午夜后体温渐减
- 口干唇黯:口干唇黯
- 舌象:舌质红,苔黄腻
- 脉象:脉细数而濡
诊断
脉症合参:暑热外侵,积热内蕴,阴虚外感之症。
病因分析:
- 饮食停滞:积而不化,郁久生热,伤阴劫津,致机体抗力减弱,偶感外邪,触之即发,内外高炽,津液愈伤。
- 外感失治:发热日久,耗伤津液,水不制火,虚阳外越,而见腠理不闭,自汗盗汗,食欲缺乏,发热困倦,阴虚阳浮等症。