中医医案

患者信息

  • 姓名:于××
  • 性别:男
  • 年龄:10岁
  • 初诊日期:1952年9月6日

初诊症状

  • 高烧数日,日渐加剧
  • 夜间高热加剧,体温39℃
  • 身痛寒战,轻咳
  • 恶心欲吐,腹胀痛,按之痛剧
  • 大便秘结,三、四日未行
  • 小便短赤涩,面红唇焦
  • 咽干喉痛,口干苦
  • 头晕头痛,烦躁不安,时有谵语
  • 不思饮食,渴欲饮冷水,但量不多
  • 舌苔黄厚,舌质深红
  • 脉象滑数有力

诊断

  • 证型:积滞内停,外受风寒,寒邪化热,导致三焦俱热之证

治疗方案

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