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中医医案
患者信息
姓名
:于××
性别
:男
年龄
:10岁
初诊日期
:1952年9月6日
初诊症状
高烧数日
,日渐加剧
夜间高热加剧
,体温39℃
身痛寒战
,轻咳
恶心欲吐
,腹胀痛,按之痛剧
大便秘结
,三、四日未行
小便短赤涩
,面红唇焦
咽干喉痛
,口干苦
头晕头痛
,烦躁不安,时有谵语
不思饮食
,渴欲饮冷水,但量不多
舌苔黄厚
,舌质深红
脉象滑数有力
诊断
证型
:积滞内停,外受风寒,寒邪化热,导致三焦俱热之证
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
积滞内停
🍊
风寒外感
🍊
三焦俱热
🍊
便秘腹胀
🍊
高热不退
🍊
口干舌燥
🍊
烦躁谵语
🍊
舌苔黄厚
🍊
脉象滑数
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