郑在辛医案

案例一

病情描述

冬月足背生疮，久溃不敛。一医者令用刀去顽皮，不新伤。春日苦寒，跣足就医，又敷以冷膏，随即作痒。更乘舆河畔，迎面大风，遂遍身麻痒，面肿唇紫，舌强语涩，俨似中风。

诊治过程

先医未辨何证，杂用风火痰药，服后呕哕不止。余至，诊脉则弦紧，面赤舌紫，手冷多汗，乃肝经风病，定属患处刀伤，为风寒所袭，又兼冷膏外敷，证类破伤风，不宜缓纵。急用桂枝、赤芍、独活、细辛、附子、苍术、天麻、半夏、生姜，日投三剂，夜半患足方温，又二剂，微汗身轻，疮方知痛，如斯八剂乃愈。若非急治，缓则传里，不易医矣。

按语

此医案强调了及时治疗的重要性，若拖延则可能传里，难以治愈。

案例二

病情描述

年二十余，取耳时为同辈所戏，竟以铜挖刺通耳底，流血不止。延外科治耳，初不以为楚，仍行走街衢如常，旬日即头痛。又延内科治之益甚。迎余往治，则头痛如破，身体僵直，烦躁面赤，脉弦而紧，仰卧于床，口流脓血。

诊治过程

余沉思良久，以为此必破伤风也。检前所服之药，皆石膏、栀子、芩、连，作火头痛治。病人云：“口吐脓血，不是喉出，不知从何而来？”予曰：“此的系破伤风也，脑中脓血，流入鼻内窍而渗于口中，非由咯吐而出也。破脑伤风颈强已属不治，此幸未柔汗厥冷。”用小续命汤重加桂枝、附子、干姜，去黄芩。一剂微汗，头痛减半，两剂颈柔，十数剂后，耳内结疤，脑涎亦不流，但其耳褒然无闻矣。

按语

此医案详细描述了破伤风的临床表现及治疗过程，强调了正确辨证的重要性。