抑郁症医案
患者信息
- 姓名：蒋某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 住址：长沙市天心区
- 首次就诊日期：2010年1月23日
主诉
情绪低落、幻觉伴失眠半年。
病史
- 2006年：因丈夫车祸去世后心理受挫，怕见异性。
- 2009年8月：因感情问题引起情绪刺激，出现情绪低落、胡思乱想、烦躁不安，对外界事物丧失兴趣，失眠多梦、易惊醒。间或耳鸣幻听，心悸，郁热。
- 检查：
- MRI检查：未见异常。
- 明尼苏达多相人格测试：倾向于抑郁性神经症测图。
- 心电图：T波改变。
查体
- 舌象：红
- 苔象：薄黄
- 脉象：弦细
中医诊断
- 中医诊断：郁病
西医诊断
- 西医诊断：抑郁症
辨证
- 辨证：肝郁气滞证。