感冒高热医案
初诊
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 职业：教师
- 就诊日期：1999年8月27日
病史
- 前日午后突然恶寒发热，自测体温39.2℃，输注青霉素、柴胡注射液等，一度汗出热解，次日午后体温再度上升，全身酸软乏力。
现症
- 自测体温39℃（上午11时）
- 恶风寒，发热，汗出，头身疼痛，口苦欲呕，咽喉干微痛，口渴喜冷饮，心烦，四肢酸软，两小腿疼痛，饮食尚可，小便正常，大便2日未解。
- 体质中等，神志清楚，面色红润，唇红而干，舌质红苔白干，脉浮滑数。
辨治
- 诊断：寒温合邪，三阳合病
- 治法：寒温合法、三阳并治
- 方药：柴胡、葛根、黄芩、银花、连翘各20g, 防风、羌活、法半夏、大青叶、知母各15g, 板蓝根、谷芽各30g, 石膏50g, 甘草10g
- 用法：每日1剂，服2剂，每剂煎2次，首次澹煎（煮沸10分钟），二次浓煎（煮沸30分钟），两次药液溷合分4次（日3夜1）服完。进清澹饮食。
二诊
日期
- 1999年8月29日
诊断
- 上方服1剂，当天夜半汗出热退身凉，昨晨解大便1次，量甚多，诸症缓解，已服完2剂，体温一直正常，一身轻松，唯两小腿疼痛虽减未消，口燥咽干，口澹乏味。
- 舌苔白干少津，摸其小腿有触痛感，脉细缓。
- 热病解后，津液损伤，脾胃未复，小腿之触痛，当是寒温之毒留滞筋肉，未能尽解之故。