小腿疼痛

女，成年，左下肢肿胀疼痛，恶寒发热，病程初产二十余天。中医病名属恶脉，证型为湿热下注，血脉瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口渴溲黄，切诊未提及。

患者59岁，女性。恶寒发热，体温39℃，汗出，头身疼痛，口苦欲呕，咽干微痛，口渴喜冷饮，心烦，四肢烦软，两小腿疼痛，大便2日未解。面色红润，唇红而干，咽喉部焮红，舌质红苔白干，脉浮洪滑数。三阳合病，寒温合邪为患。恶寒发热、头身痛属风寒在太阳之表，高热、汗出、脉洪数提示寒邪化热入阳明之里，口苦、心烦、欲呕提示病涉少阳之域，咽干而痛、口渴提示温邪上受初感。二诊时面色正常，舌苔白干少津，脉细缓，小腿触痛明显。

患者52岁，男性，主诉恶寒发热、头身疼痛、口苦欲呕、咽喉干痛、口渴喜冷饮、心烦、四肢酸软、两小腿疼痛。病程2日。中医诊断为寒温合邪，三阳合病。病因病机为外感寒温之邪，表里同病。望诊见面色红润，唇红而干，舌质红苔白干。闻诊无特殊描述。问诊见恶风寒、发热、汗出、头身疼痛、口苦、咽干、口渴、心烦、四肢酸软、两小腿疼痛。切诊见脉浮滑数。二诊见脉细缓，舌苔白干少津。

患者年龄36岁，女性。主诉左小腿酸胀疼痛10天，疼痛致不能入睡。舌体澹红，舌苔白，脉濡。诊断为痹证（腓肠肌痉挛），证属经脉闭阻。病因病机为寒湿侵袭太阳、少阳之脉，经脉闭阻，不通则痛。

患者52岁，男性。恶风寒，发热，汗出，头疼身痛，口苦欲呕，咽喉干微痛，口渴喜冷饮，心烦，四肢烦软，两小腿疼痛。面色红光，唇红而干，舌质红苔白干，脉浮数。中医诊断为寒温合邪，三阳合病。病因病机为外感风寒与风热邪气相合，侵犯三阳经。

患者年龄41岁，男性。右下肢疼痛不适1年，右足第二趾疼痛，病程3年。右小腿皮色苍白，皮温低于左下肢，右足背动脉搏动消失，舌淡苔白，脉沉细弦。中医诊断脱疽，证属脉络寒凝证。病因病机为寒凝血脉，气血运行不畅。