伍某下焦湿热案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 籍贯：江西南昌
- 职业：职员
一诊信息
- 就诊日期：2009年4月30日
- 主诉：尿频、尿急、尿痛、发热3天
- 现病史：3天前进食辛辣食品后出现尿频、尿急、尿痛，伴有灼热感，恶寒发热，体温最高38.5℃，自行口服退烧药（具体不详），遂来就诊。
- 刻下症：
- 尿频、尿急、尿痛
- 灼热感
- 恶寒发热，体温38.1℃
- 腰痛拒按
- 口干口苦
- 精神不振
- 食欲、睡眠不佳
- 大便偏干
- 小便如前所述
- 舌象：舌质红，苔黄腻
- 脉象：脉滑数
- 辅助检查：尿常规检查示：尿蛋白(+)，潜血(++)，白细胞++/HP, 红细胞+/HP
- 西医诊断：尿路感染
- 中医诊断：淋证
- 辨证：下焦湿热