甲状腺功能亢进医案

患者信息

  • 姓名: 李某
  • 性别: 男
  • 年龄: 30岁
  • 职业: 干部

主诉

患者患本病数年,中西药诸法久治不愈,症见情绪烦躁,夜眠不安,头晕脑胀,周身疲劳,分泌亢进,自汗盗汗,尤以头部、手心出汗为甚,终日如洗,淋漓不断,记忆衰退,精力分散。喜冷恶热,喜静恶动,不能遭受高音及强光刺激,时常胸气短,惊悸不安,腹胀满,嗳腐吞酸,嘈杂呕吐,伴见头晕耳鸣,呼吸困难,感应过敏,周身振颤,两手尤甚,四季不断,处事犹豫,小便不利,右肋下动则疼痛,消谷善饥,形体却日益消瘦,甲状腺肿大。

既往史

  • 大脑曾受过巨大精神刺激
  • 有膀胱炎、盲肠炎、急慢肠胃炎病史

诊断

  • 病情错综复杂
  • 心肾二亏
  • 阴阳不交
  • 虚损

证候分析

  • 脉症合参: 心肾二亏,阴阳不交,虚损无疑
  • 病因: 情志不舒,思虑伤神,脏腑亏损,元气虚弱
  • 病机: 血不养心,髓不忘脑,房劳伤肾,虚损内伤
  • 病机演变: 五脏功能失调,精气俱耗,而成虚劳
  • 病机总结: 《灵枢·本神篇》: “五脏之精不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。”

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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