流痰(骨结核)医案

患者信息

  • 姓名:韩某某
  • 性别:男
  • 年龄:21岁
  • 职业:学生
  • 籍贯:内蒙古巴盟五原县向阳村
  • 初诊时间:1977年3月

主诉

右足背骨结核已三年多。

病史及治疗经过

  • 三年前:右脚反复肿胀、疼痛,足背局部逐渐突起,坚硬如石,推之不移,按之疼痛,影响行动。继则下午潮热、盗汗。
  • 治疗情况:先后到过当地县、盟医院求治,血沉较快,拍片诊断为骨结核。转呼和浩特市某医院外科,X光片示右足第1、2、3楔状骨及舟状骨结核,建议手术及抗痨治疗。曾多用青、链霉素及雷米封等药物,均不验,外用石膏固定以限制活动,拄拐稍能勉强行动。

现在症状及治疗

  • 体型:细高
  • 行走方式:双手拄拐,蹒跚而行
  • 右足背:骨隆起如半颗鸭卵,皮色不变,坚硬如石,疼痛彻骨
  • 饮食二便:均正常
  • 脉象:沉细无力
  • 舌苔:薄白
  • 诊断:流痰

治疗方案

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