哈荔田验案(《哈荔田妇科医案医话选·医案》)医案1
患者信息
- 姓名:李某
- 年龄:28岁
- 婚姻状况:已婚
- 初诊日期:1972年8月6日
主诉
婚后3年未孕育,近2年来,每于经前数天开始头痛,逐日加重,至经潮第1日痛如劈裂,苦不可耐,常需注射止痛药,并口服镇痛、镇静药,以求缓解痛苦。经行第2日后痛势递减,经净渐止。发作时伴头晕失眠,泛恶不合,烦躁易怒,目不欲睁,腰酸肢楚,口干咽燥,乳房作胀。
既往史
- 月经周期或提前或错后
- 经量中等,色红间块
- 末次月经:7月10日
体征
- 舌边尖红,苔薄少津
- 脉细弦而数
辨证
肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢