沉某早泄医案
一诊(2011年5月13日)
主诉
同房射精过快2年。
病史
患者于2007年结婚,婚后同房正常;2009年因急性泌尿系感染治疗不彻底而引起前列腺炎,自此之后,便在临房时发生早泄,每一插入随即射精。外院B超检查提示前列腺呈炎性声像图表现;前列腺液(EPS)常规检查:白细胞(WBC)20~30个/HP,卵磷脂小体(+);EPS培养未见致病菌生长。
临床表现
刻下患者每次临房时发生早泄,每一插入随即射精,伴有尿频、尿急、尿痛,小腹、会阴胀痛,性欲低下。体检:包皮过长。肛门指诊:前列腺Ⅱ度肿大,质地不均,有压痛。舌质红,苔黄腻,脉弦缓。
中医诊断
早泄。
西医诊断
早泄,慢性非细菌性前列腺炎。
辨证
湿热瘀滞肝经。