沉某早泄医案

一诊(2011年5月13日)

主诉

同房射精过快2年。

病史

患者于2007年结婚,婚后同房正常;2009年因急性泌尿系感染治疗不彻底而引起前列腺炎,自此之后,便在临房时发生早泄,每一插入随即射精。外院B超检查提示前列腺呈炎性声像图表现;前列腺液(EPS)常规检查:白细胞(WBC)20~30个/HP,卵磷脂小体(+);EPS培养未见致病菌生长。

临床表现

刻下患者每次临房时发生早泄,每一插入随即射精,伴有尿频、尿急、尿痛,小腹、会阴胀痛,性欲低下。体检:包皮过长。肛门指诊:前列腺Ⅱ度肿大,质地不均,有压痛。舌质红,苔黄腻,脉弦缓。

中医诊断

早泄。

西医诊断

早泄,慢性非细菌性前列腺炎。

辨证

湿热瘀滞肝经。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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