慢性前列腺炎医案

患者信息

• 姓名：阎某
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1994年12月22日

主诉

患者1年来经常下腹胀痛，伴尿频尿急，尿道烧灼感，尿赤而浊，排泄有时困难，会阴不适。

体征

• 心、肺、肝、脾：未见异常
• 嵴柱：正常
• 外生殖器：正常
• 指诊：前列腺肥大触痛

实验室检查

• 前列腺液检查：高倍镜下白细胞20个，卵磷脂小体20%，脓细胞（十+）
• 尿常规：正常

诊断

• 西医诊断：前列腺炎
• 中医诊断：痰火郁结，湿热下注

辨证

• 舌象：舌质红、苔黄
• 脉象：脉弦滑

治疗方案