张某血尿医案
一诊
- 就诊日期：2003年3月12日
- 患者信息：张某，男性，10岁
- 现病史：
- 2002年10月外感后出现咳嗽、浮肿、血尿、血压升高（140/90mmHg），ESR:48mm/L，C3:181mg/L，双肾B超提示：双肾实质弥漫性病变，他院诊断为“急性肾炎”，予抗炎、降压、利尿等治疗13日，肉眼血尿消失，血压稳定，尿常规：PRO:(-)，BLD:(3+)，RBC:1个/HP，Vic:1个/HP。
- 继服中药治疗1个月余，复查尿常规：PRO:(1+)，偶见管型及红白细胞，24h尿蛋白定量：0.27g，遂来我院就诊。
- 现症：
- 眼睑微肿，尿混浊，尿量可，大便干，舌尖红苔白，脉细数。
- 中医诊断：血尿
- 证候诊断：下焦热盛、心经郁热
- 西医诊断：慢性肾炎