瘈疭医案
一诊
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 就诊日期：2003年8月6日
主诉
腹部肌肉抽动反复发作2年。
现病史
- 腹部抽动，有时头部抽动，纳食减少，时有汗出，注意力不集中。
- 曾到市内某医院就诊，未查明器质性疾病，考虑“儿童多动症”，给予营养神经药物治疗，服药后，症状无明显缓解。
- 为求中医治疗来诊。
体征
- 腹部抽动，有时头部亦作，时伴眨眼、举眉、努嘴等动作。
- 偏食纳少，多汗，尿频，神思涣散，面色无华。
- 舌尖红，少苔，脉弦细弱。
辨证分析
- 先天肾阴不足，阴不潜阳则虚风内动，出现腹部抽动、头部抽动及眨眼、举眉、努嘴等症状。
- 母病及子，水不涵木，木旺则克制脾土太过，脾虚不能运化水谷精微，气血生化乏源则偏食纳少、神疲乏力、神思涣散、面色无华、多汗等症频现。
- 肾气不足，膀胱失约致尿频，舌尖红，苔少，脉弦细弱为肝旺脾虚之象。
中医诊断
- 瘈疭（肝强脾弱）
西医诊断
- 儿童抽动征