风热证

患者年六旬以上，男性。主诉头晕目眩，手大指次指麻木，卒然昏仆，痰涎壅盛，口眼歪斜，音喑不语，左半身不遂，大便秘结，小溲短小。中医病名中风，证型风湿中经络，邪闭心包，病因病机肝阳偏盛，多痰，邪火内闭，痰火内陷心包。望诊舌苔垢，舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑，善烦躁，吐字不清，饮水易呛，痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。

女，42岁，双下肢浮肿，腹胀，大量泡沫尿，病程约10个月。膜增生性肾小球肾炎。风热犯肺，肝脾肾气阴不足，阴虚湿热，胃络失和。舌质红、苔薄黄腻，舌红、苔黄腻，脉细、脉滑数、脉细数。

患者53岁女性，主诉右眼胀痛、畏光、流泪、虹视、视力锐减伴剧烈头痛、心烦、口干、恶心、呕吐。舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数有力。中医诊断为急性闭角型青光眼，证属肝经风热证。眼压右眼58mmHg，左眼18mmHg，右眼睑痉挛，结膜溷合性充血，角膜水肿，前房浅，房角关闭，瞳孔竖椭圆形开大。病因病机为七情内伤，郁久化火，肝风痰火上扰清窍。

患者54岁女性，主诉头痛间断发作2年，加重10天。中医诊断风热之鼻渊头痛。舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦紧。体形稍胖，表情痛苦。双侧巨髎穴、太阳穴压痛(+++)，攒竹穴压痛(++)。病程2年，伴头昏、颈肩不适、少量黄痰、黄涕。切诊示巨髎穴、太阳穴、攒竹穴压痛。

女，10岁，瘰疬病程始于幼年，两侧颈部肿块成串，左侧连成片，推之可动。形瘦体弱，手心灼热，口干易汗，大便干结如栗。舌质红，苔黄薄腻，脉细数。辨证为素体阴虚，痰火交结。阴虚瘰疬，痰瘀互结。气阴两虚，痰瘀互结。风热上攻，肺卫不和。

患者50岁，女性。主诉鼻塞，流大量黄黏涕1周伴涕倒流，双侧眉棱骨胀痛，微恶寒，时咳嗽。病程1周。中医诊断鼻渊，证型肺经风热证。舌红苔薄黄，脉浮数。双侧额窦区压痛，双鼻黏膜急性充血，双下甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂可见大量黄色黏性分泌物。鼻窦CT示双侧额窦炎。

女，28岁，发热、头痛、咽痛2天，神疲，四肢酸软，面色微红。舌红，苔薄黄腻，脉浮数。中医诊断感冒（风热证）。外感风热，肺卫失宣，邪犯肌表。面色微红，舌红苔薄黄腻，脉浮数。声音洪亮，无特殊气味。问诊见发热、头痛、咽痛、神疲、四肢酸软。脉浮数。

25岁，哮喘频发，咳呛不畅，鼻痒多嚏，鼻塞流涕，目胞虚浮，胃纳甚差，胸闷气喘，稍动更甚，不能平卧。哮喘，风热客肺，痰阻气道，失于宣肃，肺气上逆。伸舌时舌质颤动，两手亦颤抖，舌质红，舌苔薄，脉象细数。鼻塞多嚏，咳减喘平，舌质红，伸舌颤动，脉细缓，月经来潮，哮喘未大发，夜间有哮喘音，咯痰不爽，喘已缓解，鼻痒已瘥，舌质稍红而胖，寐已安，时有头晕，稍动即出汗，舌质红，苔薄寒。

患者27岁，女性。主诉恶寒发热五天。症见微恶寒、身热、头胀痛、鼻塞、流黄浊涕、咽燥、口干欲饮。舌红，苔薄黄。脉浮数。中医诊断为感冒（风热犯表）。病因病机为风热犯表，肺卫失和。

患者年龄18岁，男性。主诉感冒发热2天。刻诊体温38.5℃，恶风，鼻塞流稠涕，咽痛、口渴，小便黄，大便自调。舌象舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为风热证。中医病名风热感冒。病因病机为风热之邪侵袭肺卫，正气与邪气相争于肌表。

18岁男性，主诉荨麻疹反复发作3年，夏秋季多发，因感受风邪或饮食不节诱发，现腰、臀、四肢出现红色风团，搔痒难忍。舌边红，苔薄白。诊断为风热相搏之证。病机为风邪外袭，热邪内蕴，郁于肌表。

患者24岁，女性，主诉颜面丘疹、脓头反复5年余，加重1周。皮疹位于前额、面颊，为红色粟粒大小丘疹，顶部有小脓头，自觉疼痛。伴随面部油脂分泌旺盛，皮肤潮红，大便干结。舌红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为粉刺（痤疮），证型为肺经风热证。

7岁男性，双眼奇痒3年，每年春夏发作，复发3周。双眼胞睑粉红，内有铺路卵石样颗粒，白睛污红，黑睛清亮。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断肝经风热证。

患者15岁，女性，右眼红痛生翳，视力下降10天。右眼赤脉贯布，抱轮红赤，黑睛深层溷浊，外观如毛玻璃状，舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为溷睛障（右眼），辨证为肝经风热证。

患者女性，44岁。左侧颞部头痛反复8年，近1个月加重，呈隐痛、跳痛，持续2~3天，缓解后复发，局部按压可减轻，伴视物昏花、恶心欲呕、心烦、大便不成形、易疲乏。舌质澹红，苔薄白，脉浮细滑。脑循环功能检测示双侧脑动脉血流量及血流速度下降，颈动脉彩超示颈总动脉分叉段内膜中层增厚。中医诊断为头痛，辨证为气血两虚兼风热证。

患者年龄10岁，形瘦体弱，手心灼热，口干易汗，大便干结如栗，舌质红、苔黄薄腻，脉细数。证属素体阴虚，痰火交结，后转为阴虚瘰疬，痰瘀互结，气阴两虚，痰瘀互结，风热上攻，肺卫不和。望诊见舌质红、苔黄薄腻，切诊见脉细数、细滑。

患者49岁，女性，双下肢浮肿35年，晨起肿消，活动后加重，夏季明显，小便量少。舌澹红，苔薄白，脉沉濡。中医诊断溢饮，证属脾气亏虚。面色正常，舌象澹红苔薄白，脉沉濡。病程长，属脾虚水湿不运之证。

患者女性，31岁。主诉周身皮肤瘙痒，风团反复发作3月余。皮疹色红，风团块状，高出皮肤，伴剧烈瘙痒，抓后尤甚，经前多发。皮肤划痕征(+)。舌红，苔薄黄中有裂缝，脉细数。诊断为风热证。舌质偏红，苔薄白中裂，脉细。舌淡红，苔薄中裂，脉细。病因病机为风热之邪客于营卫，营卫失和，风热郁于肌腠。

患者女性，56岁。右眼胀痛，视力锐减1天。伴畏光、流泪、虹视、剧烈头痛、心烦、口干、恶心、呕吐。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。中医诊断为肝经风热证。眼压右眼45mmHg，左眼20mmHg。右眼胞睑肿胀，白睛溷赤，黑睛雾状水肿，前房极浅，神水溷浊，黄仁晦暗，瞳神中度散大，展缩失灵，房角关闭，目珠胀硬。病因病机为七情内伤，郁久化火，痰热上扰清窍。

患者30岁，女性，主诉感冒发热、咳嗽、微热，病程一周。咳嗽痰微黄，舌澹红微紫，苔薄白，左脉沉，右脉寸涩。中医辨证为外邪犯肺，正虚邪恋，余热未清。西医诊断为急性支气管炎、左肺炎。