消渴目病(糖尿病性视网膜病变)案

《秘传证治要诀》观点

三消久之,精血既亏,或目无见,或手足偏废如风疾。

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:李某
    • 性别:男
    • 年龄:58岁
    • 职业:退休
    • 主诉:双眼视物不清半年,加重10天
    • 病史:10年前确诊为糖尿病,一直口服二甲双胍,血糖控制不理想
  • 症状

    • 视物不清
    • 胸闷
    • 头昏目眩
    • 肢体麻木
    • 舌质暗,有瘀斑
    • 脉细涩
  • 眼科检查

    • 视力:右眼0.6,左眼0.5
    • 眼压:右12mmHg, 左14mmHg
    • 眼底情况:视盘边界清,色尚可,视网膜血管走形大致正常。网膜散在微小动脉瘤及大片状出血、渗出。黄斑区色素紊乱,中心凹反射(-)
  • 实验室检查

    • 血糖:10.0mmol/L
    • 肝功能、肾功能、心电图、胸透、血尿常规均正常
  • 西医诊断:糖尿病性视网膜病变(Ⅱ期)

  • 中医诊断:消渴目病(瘀血内阻)

  • 治则治法:化瘀通络

治疗方案

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