消渴目病(糖尿病性视网膜病变)案
《秘传证治要诀》观点
三消久之,精血既亏,或目无见,或手足偏废如风疾。
一诊
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患者信息:
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:58岁
- 职业:退休
- 主诉:双眼视物不清半年,加重10天
- 病史:10年前确诊为糖尿病,一直口服二甲双胍,血糖控制不理想
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症状:
- 视物不清
- 胸闷
- 头昏目眩
- 肢体麻木
- 舌质暗,有瘀斑
- 脉细涩
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眼科检查:
- 视力:右眼0.6,左眼0.5
- 眼压:右12mmHg, 左14mmHg
- 眼底情况:视盘边界清,色尚可,视网膜血管走形大致正常。网膜散在微小动脉瘤及大片状出血、渗出。黄斑区色素紊乱,中心凹反射(-)
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实验室检查:
- 血糖:10.0mmol/L
- 肝功能、肾功能、心电图、胸透、血尿常规均正常
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西医诊断:糖尿病性视网膜病变(Ⅱ期)
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中医诊断:消渴目病(瘀血内阻)
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治则治法:化瘀通络