清肺疏肝、滋补肝肾治疗干眼症
患者信息
- 姓名：唐某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 初诊日期：2014年5月17日
主诉
双目疼痛、干涩半年。
病史
患者于半年前因家中琐事，情志不畅，继而出现双目干涩、疼痛，夜间尤显，视物模煳并频发巩膜出血等症状。遂就诊于本市多家医院。经专科检查：双目眼压正常，测右眼视力500度，左眼视力600度。诊断为：近视眼及眼内异物。行冲洗术及配镜治疗。后右眼疼痛略有减轻，但配戴眼镜后，眼睛胀疼加剧，痛剧则眼睛干涩无泪。后经中西医治疗，均未获明显改善。
临床表现
- 双目疼痛（夜间尤剧）
- 视物模煳
- 白睛红丝隐现
- 两胁胀满不适
- 乏力
- 口干
- 心烦寐差
- 大便尚可
舌脉
- 舌质红，苔薄，中间无苔
- 脉沉细无力，右寸略数
西医诊断
- 近视眼
- 干眼症
中医诊断
- 目涩
证属
- 肺气郁热
- 肝肾亏虚
- 气机失和