医案整理

基本信息

• 患者姓名：任某
• 性别：男
• 年龄：14岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1987年6月25日

主诉

左眼被鞋底击伤，视物不见1个月。

体征

• 视力：左眼视力眼前手动，近视力0
• 眼压：T-1
• 裂隙灯观察：
  • 左眼结膜充血
  • 角膜中央后部可见一横条机化物
  • 虹膜萎缩，2点至6点、9点至11点处虹膜后粘连
  • 瞳孔呈椭圆型，药物性散大
  • 晶状体前囊有色素沉着呈灰白色溷浊
  • 玻璃体内呈棕色沙状溷浊
  • 眼底看不见

舌脉

• 舌质：澹红少苔
• 脉象：弦细

诊断

左眼撞击伤目（左眼外伤性白内障、虹膜睫状体炎、玻璃体出血）

治疗方案