医案整理
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 初诊日期：1971年4月12日
主诉与病史
患者半月前腹部出现红色疙瘩，伴有瘙痒，晚间症状尤为明显。搔抓后皮疹增大，局部皮肤大片发红，逐渐延及腰部、躯干等处。诊断为急性湿疹。曾尝试口服“苯海拉明”、静脉注射“溴化钙”及局部用醋洗，但效果不佳。大便干结，小便黄，口渴思饮。
体征
- 检查：胸背部皮肤轻度潮红，有散在红色小丘疹，大小不一，下腹部及腰部呈大片集簇性排列，并掺杂有小水疱，部分丘疹顶部抓破有少量渗出液及结痂，臀部也有类似皮疹。
- 脉象：沉细稍数
- 舌苔：薄白
辨证分析
- 辨证：湿热蕴久化热，发为急性湿疡，热重于湿。