验案2

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:59岁
  • 职业:职工
  • 初诊日期:2009年7月29日

主诉

食管黑色素瘤术后3个月,术后出现咽喉至食管、胃脘不舒,经常反流、泛酸、嘈心等症状。

初诊(2009年7月29日)

  • 症状:疲劳乏力,食后不运,胃胀,嗳气,泛吐酸水,大便或秘或溏
  • 检查结果:血小板48×10°/升,血红蛋白90克/升
  • 舌象:舌苔黄腻,舌质暗红
  • 脉象:脉小弦滑
  • 诊断:脾虚胃弱,肝胃失和,湿热痰瘀互结

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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