詹某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 职业：会计
- 籍贯：南京大厂
- 初诊日期：1996年4月2日
主诉
患者有梅尼埃病病史3年，遇劳即发，每年发作3-5次。此次因3月底业务加班，眩晕复作，自服“眩晕停”症状改善不显，而来诊治。
现病史
- 主要症状：头昏而晕，如乘舟车，天旋地转，动则尤甚，头重如蒙，时时耳闭失听，面黄神疲，纳呆恶心，呕吐痰涎，夜寐不能。
- 伴随症状：大便溏，日行1-2次。
体征
- 舌象：苔薄白腻，舌质澹胖，边有齿印
- 脉象：脉濡细
诊断
- 辨证：病久体虚，元气不足，脾胃气弱，过劳更伤中焦脾胃，元气不足，运化失健，水湿汇聚成痰，清阳不升，痰浊上蒙，清窍被闭。