医案整理
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 就诊日期：1991年8月16日
- 职业：南京水泥制管厂
主诉
近两个月来口苦，终日如此。左侧眼眶疼痛。涕量奇多，色黄。有过鼻息肉，近10年中做过4次摘除术。
既往史
- 鼻息肉，近10年中做过4次摘除术。
- 左侧鼻中道、上道有小息肉存在。
体征
- 舌薄苔，脉平。
- 左鼻中道、上道有小息肉存在。
- 左侧中甲息变伴以息肉，后端有萎缩感。
- 右中甲肥大有息变倾向，嗅裂消失。
初诊（1991年8月16日）
医案
鼻痔鼻渊，本必属骈生之病，前者长期存在，后者阵发高潮。幸痔小如豆，尚可药石应付。先取清胆化浊。