中医医案

患者信息

• 姓名：黄x
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 住址：长桥东升村

初诊信息

• 日期：1974年2月7日

病情描述

• 初诊症状：小便点滴不下，小腹胀急。住院治疗后，打针无效，通过导尿管才通，取出后仍闭，无法解决病况。
• 病程：起初发热，随后出现此症状。
• 舌象：舌紫色，苔白腻。
• 脉象：脉弦弱。

诊断

• 病因：肾肝气虚、瘀阻湿滞，上下之气不通。
• 辨证：肾阳不足、肝风内动，导致湿滞瘀阻，上下之气不通。

治疗方案