黄×× 医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 初诊日期：1963年11月4日
主诉与病史
- 主诉：患者神识呆滞，经常无意识地东张西望，喃喃自语，内容重复而荒谬，有时久久面壁而立，不言不动，有时则傻笑不能自制，饮食不知饥饱。原会弹琵琶，现在连“上海”二字也不知其意，并出现向人讨债等荒谬行为。
- 病史：患者多年来，怕冷，且有多尿，滑精等症。
体征与舌脉
- 体征：面部表情澹漠，行动语言迟钝，偶吐少量涎沫，面颊虚浮无华。
- 舌脉：脉濡缓，舌澹胖，苔薄白腻。
诊断与辨证
- 诊断：老年性痴呆
- 辨证：忧愁思虑损伤心脾，心脾不足则气血生化无源，心失所养，而神明之机不健。虽有略吐涎沫，痰湿决非主因。