医案整理
基本信息
- 患者年龄：65岁
- 就诊时间：1946年秋
- 患者背景：广西伪民政厅长张某之兄
- 就诊原因：左下腭臼齿部突然长出横牙，致口舌肿痛，饮食张口困难
详细病情
- 病史：患者数月前患大热病，经治愈后十余日，左下腭臼齿部突然长出横牙，其利如锋，直插舌底。
- 治疗经历：先后数次前往牙医拔除或以砂轮磨平，或自行折断，但不越旬日复出如故。某医学院牙科拟手术治疗，因患者年事已高，惟恐手术失败而不敢手术。
- 就诊情况：患者延请家中六代中医，即作者诊治。
诊查情况
- 诊见：
- 左下腭臼齿部有一骨片，直抵左舌根部，致颚部及舌根肿硬疼痛，张口困难，吐字含煳不清。
- 患者出示其本人用手折断之骨片，为长约15毫米，厚约3~4毫米之骨质物。
- 询问病情：眠差易惊，心悸不宁，夜间咽干但不欲饮，大便尚可，每溺时必发晕厥，若平卧片刻，将其溺分数次排出方可避免。
- 脉象：虚大，重按无力，两尺尤甚。
- 舌象：质稍澹黄。
辨证分析
- 辨证要点：溺时晕厥，至夜咽干而不欲饮，脉虚大，重按无力，两尺尤甚。
- 病因：肾元不固，虚火上炎。
- 病机：肾主骨，齿为骨之余。肾气虚弱，或因生疮日久，或失治复遭寒邪侵入，与脓毒凝结，借人之气血化成多骨。
- 治疗原则：温固肾阳，引火归元。