刘某医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 职业：演员
• 初诊日期：1984年4月18日

主诉

• 高歌多唱，发声不当，声嘶半年，经用六神丸、山豆根片、喉症丸等药不效而来诊。

症状

• 自觉咽喉干痛，口渴思饮
• 大便稍干
• 舌红，苔微黄而干
• 脉细涩不利

检查

• 会厌部充血、暗红
• 声带肥厚、澹红
• 两侧游离缘上1/3处呈现小米粒大对称性结节
• 发音时声带闭合不全

诊断

• 诊断：阴虚血瘀喉喑
• 辨证：肺阴不足，气血瘀滞

治疗方案