急性肾衰竭医案
患者信息
- 姓名：邬某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 初诊日期：2003年4月17日
主诉
颜面及双下肢水肿1个月余。
病史
1个月前在某医院做心脏搭桥手术，术后出现急性肾衰竭，经血液透析数次好转出院。近半月来，水肿加重，前来就医。
临床表现
- 颜面水肿
- 表情澹漠
- 两耳失聪
- 呕逆胃胀
- 纳眠均差
- 手足发凉
- 尿频量少，24小时尿约600ml, 尿不尽
- 大便秘结
- 双下肢指凹性水肿
- 舌质澹红
- 舌苔薄黄
- 脉沉弦
- 血生化检查：
- 总蛋白61.00g/L
- 白蛋白33.00g/L
- 谷丙转氨酶38U/L
- 总胆固醇8.29mmol/L
- 三酰甘油6.78mmol/L
- 尿素氮17.70mmol/L
- 血肌酐208μmol/L
- 尿酸504μmol/L
- 尿常规检查：蛋白(+)，白细胞(+)
- 血压：160/75mmHg
诊断
年老体弱，术后大伤元气，脾失健运，胃失和降，肾阳衰微，诸症蜂起。