眩晕（高血压病）案
病案背景
《内经》中有目眩、眩仆、眩冒、掉眩、眩转等不同称谓。《素问·五脏生成》和《灵枢·素问》中对眩晕的论述为后世医家辨证用药提供了理论依据。汉代张仲景虽未立眩晕专篇，但《伤寒论》和《金匮要略》中有多处对眩晕证治进行了阐述。后世医家在此基础上不断有所补充与发挥，《千金要方》中专立“风眩”门，《全生指迷方》中述及眩晕有“发则欲呕，心下温温”“目瞑不能开”等症，《严氏济生方》则谓“所谓眩晕者，眼花屋转，起则眩倒是也”“目眩运转，如在舟车之上”。
一诊
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 职业：职员
主诉
头晕、头目胀3年，加重7天。
病史
3年前出现头晕、头目胀症状，当时于个体诊所测血压，提示血压高(具体不详)，经对症治疗后症状缓解（具体用药不详）。此后，上述症状时有发生，未予系统治疗，病程中无夜尿频多、口渴，无发作性肌无力或瘫痪、肌痛、抽搐、手足麻木感，无满月脸、水牛背、皮肤紫纹等激素样征。半年来自行服用“复方降压片”维持血压，历史最高血压160/90mmHg。7天前因情绪激动，头晕症状再次发作，为求中医药系统治疗而来诊。
现症
- 头晕
- 头目胀
- 失眠
- 易怒烦躁
- 颜面烘热
- 饮食尚可
- 舌澹，体大，苔白滑，脉动
体征
- 血压：150/90mmHg
- 口唇无发绀
- 心界不大
- 心率：86次/分
- 律整
- 心音低钝
- 腹部膨隆，无压痛及反跳痛
- 双下肢无水肿
检查
- 理化检查：尿常规、肾功能未见异常
- 心电图：正常
中医诊断
- 眩晕（痰浊中阻，清阳不升）
西医诊断
- 高血压病(2级，高危险组)