医案整理
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1961年4月17日
主诉
患者自1952年起出现头晕，当时头晕较剧，感觉周围环境转动，伴有呕吐，血压低，耳鸣如蝉声。1953年、1957年均同样发作过。西医检查提示耳内平衡失调，诊断为梅尼埃综合征。近2个月来头昏头晕，不能久看书，稍久则头痛、头晕加重，胃部不适，有欲吐之感，并有摇晃欲倒，食纳减退，体重亦减，常嗳气，矢气多，大便正常，晚间皮肤发痒，西医认为荨麻疹，影响睡眠，噩梦多，小便稍频，有少许痰，有时脱肛。
诊断
- 西医诊断：梅尼埃综合征
- 中医诊断：眩晕
脉证分析
- 脉象：弦细无力
- 舌象：澹无苔
- 辨证：中虚脾弱夹痰，兼心气不足