黄疸医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：76岁
• 职业：家庭妇女

初诊信息

• 日期：1992年10月5日
• 主诉：黄疸六十天，不发热，肝胆区不痛，不呕吐
• 既往史：1978年曾查出宫颈癌，并行手术切除
• 现病史：医院怀疑为胆系感染或肿瘤，曾服西药治疗多时效不理想
• 刻诊：
  • 精神尚佳
  • 皮肤及巩膜黄染
  • 肝脾不大，肝胆区无压痛
  • 口苦口干，纳少，寐差
  • 大便秘，3~5日一行，小便黄
  • 左脚肿，行走不便
• 舌象：舌红苔薄黄
• 脉象：脉弦滑
• 诊断：肝胆湿热，肝气瘀滞

治疗方案