施某医案

基本信息

• 患者姓名：施某
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 初诊日期：1982年2月25日

主诉

左耳听力减退3个月。

现病史

• 患者3个月前患感冒，继而出现左耳听力减退，并伴有耳鸣。
• 在北京同仁医院诊治，检查见“左耳膜增厚内陷”，诊断为“左耳突发性耳聋”。
• 素有口干，夜寐多梦。

体征

• 血压：150/90mmHg
• 舌象：舌质淡胖，边有齿痕
• 脉象：脉弦稍滑

诊断

暴聋（痰火上扰）

治疗方案