陈某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:63岁
  • 主诉:右侧胁肋部持续性疼痛20天

现病史

  • 发病时间:20天前
  • 症状:夜间突然发作右侧胁肋部剧烈疼痛,痛势难忍,咳嗽、呼吸、走坐转侧加重,牵引腰背作痛
  • 治疗经过:去某医院急诊,X线胸透心肺无异常。曾服复方乙酰水杨酸片(止痛片)、安眠药,注射止痛针、庆大霉素,又服中药20余剂,均无效果。头晕,耳鸣,喉干

既往史

  • 疾病史:高血压病史

检查

  • 体征:颜面红润,体质丰厚,表情痛苦,辗转呻吟,烦躁不安,右侧第3~7肋有触痛
  • 舌象:舌质微红,苔少
  • 脉象:脉弦紧

诊断

  • 疾病:胁痛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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