医案整理
患者信息
- 姓名: 周某
- 性别: 男
- 年龄: 41岁
- 籍贯: 湖南岳阳市
- 就诊时间: 2011年6月
诊断
- 主要诊断: 肝癌、肺癌、鼻咽癌
- 治疗过程:
- 2011年6月: 上海第二军医大学附属长海医院,肝脏肿块切除术,病理:肝细胞肝癌
- 2011年10月: 岳阳市第二人民医院,声带息肉切除术,病理:高分化鳞癌
- 2011年10月: 鼻咽镜检查,病理:鼻咽低分化鳞癌
- 2011年12月: 放射治疗,疗效欠佳
现病史
- 症状:
- 神疲乏力
- 进食欠佳
- 口澹无味
- 上腹部胀痛不适
- 口干咽燥
- 大便干结,3~4天一次
- 舌象:
- 舌红
- 边有瘀点
- 苔象:
- 苔薄
- 脉象:
- 脉细数
中医辨证
- 辨证:
- 肝气犯胃
- 气阴亏虚
- 瘀毒互结