胸痛2月案（心绞痛）

患者信息

• 姓名：梅某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 初诊日期：2015年8月19日

主诉

患者自诉胸骨柄处疼痛两月（一次夜宵后发生）。

现病史

• 形瘦唇暗
• 时嗳气
• 素痰多，色白
• 唇干
• 时耳鸣如蝉且闭塞感
• 纳中
• 眠浅
• 大便日一行
• 小便黄

体征

• 脉弦滑有力
• 舌红
• 苔薄白腻

诊断

• 中医诊断：胸痹（心绞痛）
• 西医诊断：心绞痛

治疗方案