风寒上扰、痰湿内停型耳聋(链霉素中毒所致耳聋)医案

患者信息

  • 姓名:付某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 职业:工程师

病史

  • 发病时间:1983年1月上旬开始感冒,中旬去西安参加会议,因室内无取暖设备,自觉全身发冷恶寒,感冒加重,注射青、链霉素。
  • 病情发展:下旬返回兰州,在本院医务室继续注射青、链霉素,并口服土霉素。2月5日早晨去华林山参加追悼会,因心情沉重,天气又冷,受凉后一身冷汗,自觉全身酸痛,支持不住,回单位后,鼻塞严重,呼吸困难,下午突然听力减退。
  • 治疗过程
    • 2月7日经某医院内科治疗,效果不显。
    • 2月12日去陆军某医院五官科就医,经口服土霉素、黄连上清丸、麻黄碱滴鼻,注射大青叶注射液后,舌干口渴异常。
    • 17日转入兰州某医院,诊断为神经性耳咽管阻塞,经注射青霉素、输液10d未见好转。
    • 3月11日曾用导管疏通右耳咽管,当时通气,但取出导管仍不通气,并且鼻孔流血,病情加重,耳内闷响,听不到任何外界声音,体温下降至34.835.6℃(平时36.537℃)。
    • 3月19日转来我院,五官科检查:鼻黏膜充血、肿胀、通气不畅,两耳鼓膜内陷,听力减退,两耳气、骨导均减低,双侧重度耳聋。

体征

  • 中医检查
    • 听不到对面说话声音
    • 鼻塞不通
    • 张口呼吸
    • 呼吸音粗
    • 面色红润
    • 舌质澹,苔白腻
    • 脉浮有力,74次/min

辨证

  • 中医辨证:风寒上扰,湿浊内停,阻闭少阳,壅遏清窍。

治疗方案

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