李孔定医案 - 疏肝理气宣肺通窍法治疗暴聋
患者信息
- 姓名：蔡某
- 性别：女
- 年龄：11岁
- 医案编号：073Q006
- 初诊日期：2008年10月24日
主诉
左耳失聪1月余。
病史
1月前左耳心疼痛，继之听力下降，于某三甲西医院住院23天未好转，行磁共振未见明显异常。有过敏性鼻炎病史。月经来潮已半年，月经25~30天一行，经量较多。
二诊前症状
- 刻下症状：
- 仍耳心痛，失聪
- 精神欠佳，略显焦虑
- 对医生问话的反应较为迟钝
- 纳可，二便正常
- 口干，噩梦纷纭，眠差
- 口苦，尿黄
- 舌脉：
- 左脉和缓，右脉反关
- 苔薄白少津，舌黯红
- 西医诊断：左耳神经性耳聋
- 中医诊断：暴聋，证属心肾不交
诊断分析
- 病因：肾开窍于耳，肾阴不足，肾精亏乏，不能濡养耳窍；心寄窍于耳，心火不能下降，扰动耳窍