里热盛

患者51岁，男性。气喘汗泄，口渴引饮，里热仍盛，舌绛，脉数。暑热内袭，正气与津液受损。舌绛，脉数。里热仍盛。舌绛，脉数。舌绛转淡，脉数较静。里热渐退。里热已清，寐不甚宁。暑热内袭，肺气受伤，肃降失司，热扰心营。

6岁女性患者，腹痛3个月余，右下腹为主，隐痛或痉挛痛，阵发性，纳食差，夜间汗出，B超示肠系膜淋巴结肿大（15mm×10mm）。舌质红，苔黄白腻，脉数。诊断为食积中焦，湿热内生。舌象质红，苔黄白腻，脉数。

女，19岁，主诉为皮肤瘀点、口腔血疱、低热、口干苦、纳呆、大便干燥、小便短赤。中医病名属邪热入里，迫血妄行证型。病因病机为邪热内盛，迫血妄行。舌质红，苔薄黄，舌背青筋显露。脉象未明确提及。皮肤有散在瘀点，口腔黏膜及舌边尖有血疱，体温37.9℃，心率120次/分，血小板减少，大便潜血阳性。

患者28岁，女性，产后第29天突发高热2天。恶露未尽，量少，伴恶寒、头痛头晕、流清涕、全身酸痛、心慌气短、纳差、口干渴、有汗、尿黄。舌质澹，苔薄黄，脉沉滑数。中医辨证为产后血虚，外感风寒。病程短，属表里同病，外感风寒，内有里热。

患者时邪束缚，肝胃并热，气机郁阻，表里两实，口干便秘，耳聋多梦。脉大而数，右胁际痛楚颇甚。舌赤，苔黄或糙。中医病名属肝胃热证，证型为肝胃并热，病因病机为外感时邪，内蕴肝火，气机不畅。望诊见舌赤，苔黄或糙。闻诊未提及。问诊见口干、便秘、耳聋、多梦。切诊见脉大而数。

5个月男婴，发热、腹泻5日，发热体温38℃以上，腹泻大便稀泄含食物残渣及泡沫，偶咳，夜卧不宁，哭闹烦急，腹胀膨隆，腹部叩诊鼓音，面赤，口唇青紫，乳食减少，小便自利，舌苔白，脉滑数不浮。胃肠积滞化热，兼感外邪。

患者男，1岁。病程6天，咳喘身热，额上微汗，腹不满，大便溏，手心干燥。舌红苔少，脉滑数。诊断为里热盛，肺气闭塞。舌红苔少，脉滑数。病情变化表现为身热无汗，烦躁，咽间痰鸣，口不干，腹满，舌正红少许黄滑苔，脉浮。舌红苔减，脉缓。

6岁女性患者，发热四日，咳嗽伴喘憋。体温39℃，精神萎靡，面色发灰，鼻翼煽动，口周发青，唇干，舌绛苔黄厚，脉数。肺部体征示右侧后背下部叩诊浊音，呼吸传导性增强，肺两侧可闻多量细小水泡音。胸部X线示右肺下部小片状阴影。中医辨证为肺气郁闭，热入阴分。

男，26岁，发热恶寒、寒热俱重、头痛身痛、项强、无汗、心烦躁扰、大便较干，病程2日。舌红苔薄黄，脉浮紧稍数。证属壮人感寒，风寒外束，里热又盛。

患者高热不退，呕喘不止，昏沉谵语，鼻翼扇动，饮汤不进，脉浮洪数实，舌苔黄厚。主诉为伤寒九日，病情加重。中医诊断为少阳阳明合病，病机为表邪未解，里热炽盛。望诊见舌苔黄厚，闻诊无明显描述，问诊见呕喘、昏沉、鼻翼扇动，切诊脉浮洪数实。

男，34岁，主诉每到6月上旬出现两眼发红、发热、头痛汗出，病程4年，每年必发，本次发病2天。症见两眼白睛发赤、发热（体温40℃）、全身烦痛、身有微汗、口干口苦、时有恶心呕吐、便秘尿黄、舌红苔薄微黄、脉大而数。辨证为温疟。

患者1岁，发热、抽风，病程短。高热，抽搐，昏睡，面部及右上下肢抽动，颈有抵抗，布氏征阳性。脉细数略浮，舌质微红，苔薄黄。诊断为重型乙脑，辨证为气血两燔，热极生风。

3岁男性，风热发疹，欲出未出，发出不快，躁扰不安，喘促，惊悸，肢冷，发热恶寒，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼泪汪汪，双胞水肿，身热五日见皮肤斑点，形如麻粒，色若桃花。风热疹，病因病机为外感风热，肺卫失宣。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括发热、咳嗽、喷嚏、流涕、泪眼、斑点等，脉象未提及。

男，45岁，发热、尿痛，病程未明，汗出、恶风、头痛、身疼、口苦、胸闷、腰痛、大便干、溲赤、尿道灼痛，舌苔薄白，脉象细弦滑，辨证为表虚犹未解，里热已盛，呈三阳合病。

患者34岁女性，浮肿伴蛋白尿血尿1年，病程自2002年11月起。主要症状为颜面肿胀如满月，下肢轻度压陷肿，腰困痛，乏力，五心烦热，脱发。脉象细数，舌澹红、苔白薄。中医诊断为水肿阴水证，病机属湿邪宣泄减轻，里热酿毒，伤及肾脾，精微血液失于固摄。