医案整理

患者信息

  • 姓名:湛某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁

主诉

经常不寐,夜间只能合眼1~2小时,甚为恼火,白天健忘,注意力不集中,心烦易怒,耳鸣眼花,腰酸背痛,口燥咽干,不欲饮水,食欲不振,大便微结,小便色黄。

体征

  • 舌红无苔
  • 脉细数

诊断

证属心肾不足,阴虚阳亢。

治疗方案

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