关幼波治血小板减少性紫癜案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 门诊号：0013
- 初诊日期：1974年12月5日
主诉
- 齿龈出血
- 皮肤出紫斑，持续半年余
现病史
- 一年前自觉周身酸楚，两膝关节疼痛，久站乏力。
- 三个月后，发现两大腿外侧有出血点，逐渐增多，由小变大，连接成片，开始时发红，两三天后变青紫，继而转黄，一周后渐行消退。
- 随后又出现一批，反复发作不间断。
- 开始仅见于腿部，以后发展至上肢及胸背部。
- 今年9月，某医院诊断为血小板减少性紫癜，曾用血宁片、安络血、肝B12片、维生素K, 肌肉注射脾注射液，稍见好转，但停药后病发如故。
初诊时见证
- 头晕头痛
- 神疲乏力
- 周身酸痛
- 四肢仍有紫斑数块
- 每天刷牙，齿龈均出血
- 食欲不振
- 月经提前，经量较多，色正常
- 二便如常
- 血小板70000/立方毫米
- 血红蛋白11.8克%
- 舌象：舌红无苔
- 脉象：沉滑
中医辨证
- 气血两虚
- 血热未清