不孕(黄体功能低下)、经前期出血
患者信息
- 姓名:潘某
- 年龄:37岁
- 初诊日期:2013年11月15日
主诉
月经提前半年余,每月月经提前10天,经期长至9~10天,经色正常,胃纳尚可,大便日行。
既往史
- 想生二胎
- 去南京市某妇幼保健医院咨询,先后找了该院高级妇科专家门诊和内分泌诊疗中心的两位专家
- 2013年11月7日、11月9日查血结果:促卵细胞生成素(FSH)27.6mIU/mL↑(正常值4.6
8.6mIU/mL), 雌二醇(E2)15.00pg/mL↓(正常值18.0063pg/mL) - 2013年11月13日查子宫B超:内膜0.62cm, 左卵巢2.9cm×1.7cm×1.9cm, 右卵巢2.2cm×2.0cm×1.7cm、内见无回声区1.3cm×1.0cm, 左右卵泡2~3枚、左侧最大0.7cm、右侧最大(-),盆腔积液少量
- 诊断:不孕(经前期出血、黄体功能低下)
辨证
- 初诊:脾肾阳虚,寒湿内蕴,气血不足,心肝失养
- 复诊:脾阳来复、寒湿渐化
- 三诊:脾肾阳虚来复
- 四诊:脾肾阳虚来复
- 五诊:脾肾阳虚来复