医案
基本信息
- 患者姓名：黄某
- 性别：女性
- 年龄：13岁
- 民族：华裔
- 国籍：墨西哥
- 就诊医院：南京紫金医院
- 初次就诊时间：未具体说明
- 病情：病毒性脑炎高热、抽搐、偏瘫、失语、昏迷，持续性植物状态5年
初诊
- 主诉：病毒性脑炎高热、抽搐、偏瘫、失语、昏迷
- 症状：
- 神昏喘息，呼粗吸促
- 咯痰黄黏夹绿，不易吸引
- 癫痫时作，两目直视，颜面眼角抽掣，数分钟1次
- 大便溏稀
- 舌象：舌澹紫，苔薄
- 脉象：脉细弦
- 体征：
- T38.6℃
- P:110次/分
- R:40次/分
- BP:110/65mmHg
- 中下肺可闻及痰鸣音
- 辅助检查：
- 血常规：WBC:11.7×10°/L
- X线全胸片示右中下肺炎
- 痰培养铜绿假单胞菌、霉菌生长
- 辨证：风痰浊热，蒙闭神窍